新生兒黃疸持續(xù)偏高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。
新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現(xiàn),1-2周消退。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便,無(wú)須特殊治療。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳3天,可配合使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
可能與ABO血型不合、Rh血型不合等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快伴貧血。需立即就醫(yī)進(jìn)行光療,嚴(yán)重時(shí)使用人血白蛋白、靜注免疫球蛋白等藥物,必要時(shí)實(shí)施換血治療。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便。需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素等藥物維持治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),避免陽(yáng)光直射,若黃疸范圍超過(guò)軀干或持續(xù)3周未退需及時(shí)兒科就診。