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心肌梗死溶栓成功的指標
病情描述:
心肌梗死溶栓成功的指標
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    心肌梗死溶栓成功的指標主要有胸痛緩解、心電圖ST段回落、心肌酶峰值前移、再灌注心律失常。

    1、胸痛緩解

    溶栓后30-60分鐘內(nèi)胸痛程度減輕超過70%提示血管再通，需持續(xù)監(jiān)測疼痛評分變化。

    2、ST段回落

    溶栓后2小時內(nèi)抬高的ST段回落超過50%為有效指標，需每30分鐘復查18導聯(lián)心電圖。

    3、酶峰前移

    肌鈣蛋白T/I峰值提前至發(fā)病12小時內(nèi)出現(xiàn)，且CK-MB酶峰提前至16小時內(nèi)提示成功再灌注。

    4、再灌注心律失常

    溶栓后一過性加速性室性自主心律或竇性心動過緩是冠脈再通的特異性表現(xiàn)，需持續(xù)心電監(jiān)護。

    溶栓后24小時內(nèi)需密切監(jiān)測生命體征，完善心臟彩超評估室壁運動情況，后續(xù)規(guī)范進行抗凝及二級預防治療。

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