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黑色素瘤晚期痛苦嗎
病情描述:
黑色素瘤晚期痛苦嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    黑色素瘤晚期通常伴隨明顯痛苦，疼痛程度與腫瘤轉(zhuǎn)移部位相關(guān)，常見不適包括頑固性疼痛、皮膚潰爛、器官功能障礙等。

    1、神經(jīng)壓迫痛

    腫瘤侵犯神經(jīng)或脊柱轉(zhuǎn)移可能導致劇烈放射性疼痛，需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊進行階梯治療。

    2、皮膚潰瘍感染

    病灶破潰易繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為滲液、惡臭，需定期清創(chuàng)并使用銀離子敷料，嚴重時需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

    3、消化道癥狀

    腹腔轉(zhuǎn)移引發(fā)腸梗阻時出現(xiàn)嘔吐腹脹，可留置鼻胃管減壓，必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合靜脈營養(yǎng)支持。

    4、呼吸困難

    肺轉(zhuǎn)移導致胸腔積液或淋巴管炎時，需行胸腔穿刺引流，霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣，嚴重者需氧療。

    建議通過多學科團隊制定個體化鎮(zhèn)痛方案，結(jié)合心理疏導和臨終關(guān)懷改善生存質(zhì)量，家屬需注意觀察患者癥狀變化并及時與醫(yī)護溝通。

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