席漢氏綜合征主要由產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉缺血性壞死引起,其他原因包括垂體腫瘤、感染、自身免疫性疾病及罕見遺傳因素。
分娩時大出血導(dǎo)致垂體血流灌注不足,引發(fā)垂體前葉組織壞死。需通過激素替代治療,常用藥物包括氫化可的松、左甲狀腺素鈉、結(jié)合雌激素。
垂體腺瘤壓迫或浸潤正常垂體組織,可能伴隨頭痛、視力障礙。治療需手術(shù)切除腫瘤,配合放療或生長抑素類似物如奧曲肽。
結(jié)核性腦膜炎、梅毒等感染可破壞垂體結(jié)構(gòu),常伴有發(fā)熱和腦膜刺激征。需針對病原體治療,如抗結(jié)核藥物異煙肼聯(lián)合利福平。
淋巴細(xì)胞性垂體炎可導(dǎo)致垂體功能減退,多合并其他自身免疫疾病。治療采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,必要時補(bǔ)充靶向激素。
患者需定期監(jiān)測激素水平,保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)乏力或低血糖癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。