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拔牙后牙根殘留可通過(guò)手術(shù)取出、抗感染治療、定期復(fù)查、影像學(xué)評(píng)估等方式處理。殘留牙根通常由斷根位置過(guò)深、牙根彎曲、操作失誤、骨質(zhì)粘連等原因引起。

1、手術(shù)取出

殘留牙根較大或引發(fā)感染時(shí)需手術(shù)取出，可能與牙根形態(tài)異常、操作視野受限有關(guān)，常伴隨局部腫脹疼痛?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

2、抗感染治療

微小殘留未引發(fā)癥狀時(shí)可先抗感染觀(guān)察，可能與根尖周組織包裹、殘留物無(wú)菌化有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦輕度充血。可使用頭孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。

3、定期復(fù)查

需每3-6個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)殘留牙根狀態(tài)，可能與骨質(zhì)改建緩慢有關(guān)，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。復(fù)查期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。

4、影像學(xué)評(píng)估

通過(guò)錐形束CT明確殘留牙根與神經(jīng)管位置關(guān)系，可能與解剖變異有關(guān)，可能誘發(fā)鄰牙松動(dòng)。評(píng)估后決定是否需顯微超聲骨刀輔助取出。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用含氯己定的漱口水維持口腔衛(wèi)生。