脫溢性脫發(fā)通常指脂溢性脫發(fā),主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過多伴隨頭發(fā)稀疏脫落,早期以頭頂或發(fā)際線毛發(fā)變細為主,進展期可見明顯頭皮裸露,終末期可能形成永久性禿發(fā)區(qū)。
家族遺傳史是主要誘因,毛囊對雄激素敏感導(dǎo)致萎縮。建議使用米諾地爾酊劑、非那雄胺片劑或螺內(nèi)酯膠囊,需持續(xù)用藥延緩進展。
雄激素水平異常升高會加速毛囊微小化。女性可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片,男性推薦口服度他雄胺軟膠囊或局部涂抹酮康唑洗劑。
頭皮油脂堵塞毛囊會引發(fā)炎癥反應(yīng)。每周2-3次使用含水楊酸的洗發(fā)液,配合二硫化硒洗劑或煤焦油溶液清潔可改善癥狀。
馬拉色菌感染導(dǎo)致慢性炎癥會破壞毛囊。除抗真菌藥物外,可聯(lián)合使用復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德霜劑控制炎癥。
日常減少高糖高脂飲食攝入,避免過度燙染頭發(fā),選擇寬齒梳減少牽拉性脫發(fā),若脫發(fā)區(qū)域持續(xù)擴大建議盡早就醫(yī)評估。