輸卵管通水可通過輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡下通液術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合通液術(shù)、放射介入再通術(shù)等方式治療。輸卵管通水通常由輸卵管粘連、輸卵管炎癥、輸卵管先天畸形、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
通過導(dǎo)管向?qū)m腔注入生理鹽水,根據(jù)推注阻力和液體返流判斷通暢度。適用于初步篩查,操作簡單但準(zhǔn)確性有限。
在宮腔鏡直視下觀察輸卵管開口并注液,能同步處理宮腔病變。診斷準(zhǔn)確率較高,需麻醉下進(jìn)行。
腹腔鏡監(jiān)視下經(jīng)宮頸注入亞甲藍(lán)溶液,直接觀察輸卵管傘端溢液情況??勺鳛椴辉邪Y檢查金標(biāo)準(zhǔn),但屬有創(chuàng)操作。
在X線引導(dǎo)下用導(dǎo)管導(dǎo)絲疏通近端阻塞,適用于輸卵管間質(zhì)部或峽部阻塞。需專業(yè)介入團(tuán)隊(duì)操作,存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需預(yù)防感染,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時(shí)復(fù)診。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查,術(shù)前需完善白帶常規(guī)等化驗(yàn)。