胃痙攣主要表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛,早期可能伴隨惡心嘔吐,進(jìn)展期可出現(xiàn)冷汗、蜷縮體位,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水或休克。
過量進(jìn)食生冷、辛辣食物可能誘發(fā)平滑肌異常收縮。建議暫停進(jìn)食并熱敷腹部,可選用顛茄片、山莨菪堿片、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
焦慮狀態(tài)通過神經(jīng)反射引發(fā)胃腸功能紊亂。需保持情緒穩(wěn)定,配合腹式呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)使用谷維素、勞拉西泮、復(fù)方甘草酸苷調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。
胃黏膜炎癥可能刺激神經(jīng)叢引發(fā)痙攣,常伴反酸噯氣。需完善胃鏡檢查,采用奧美拉唑、膠體果膠鉍、多潘立酮進(jìn)行抑酸護(hù)胃治療。
膽囊結(jié)石或膽管炎可能引發(fā)反射性胃痙攣,多伴右肩放射痛。需超聲檢查確認(rèn),使用熊去氧膽酸、頭孢克肟抗感染,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡取石。
發(fā)作期建議禁食4-6小時(shí),緩解后逐步過渡到米湯、饅頭等低渣飲食,避免咖啡因及高脂食物攝入。