小兒室上性陣發(fā)性心動過速是一種兒童常見的心律失常,主要表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶、氣促,嚴重時可出現(xiàn)暈厥或心力衰竭。該病通常由房室結折返性心動過速、預激綜合征等機制引起。
房室結存在雙徑路傳導時容易形成折返環(huán)路,導致心率突然增快至每分鐘160-250次,是兒童最常見的發(fā)病類型。
發(fā)熱、脫水、劇烈運動或情緒激動可能誘發(fā)發(fā)作,部分患兒無明確誘因即可突然發(fā)病。
發(fā)作時患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、拒食等癥狀,嬰幼兒可表現(xiàn)為突然哭鬧不止,年長兒可主訴心前區(qū)不適。
需要與竇性心動過速、室性心動過速等心律失常相鑒別,心電圖檢查是確診的關鍵依據(jù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)突發(fā)心悸時應保持鎮(zhèn)靜,嘗試通過刺激迷走神經(jīng)的方法終止發(fā)作,如無效需立即就醫(yī)進行專業(yè)處理。平時應注意避免誘發(fā)因素,定期隨訪心電圖檢查。