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懷孕6個(gè)月拔牙使用局部麻醉藥物通常對(duì)胎兒影響較小，但需嚴(yán)格評(píng)估麻醉方式與用藥安全性。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括麻醉藥物種類、劑量控制、孕婦基礎(chǔ)健康狀況及胎兒發(fā)育階段。

1、麻醉方式：

局部浸潤(rùn)麻醉（如利多卡因）安全性較高，全身麻醉或含腎上腺素藥物需避免。牙科操作前需明確告知妊娠狀態(tài)。

2、藥物代謝：

胎盤對(duì)低分子量局麻藥有部分屏障作用，但妊娠期藥物清除率下降可能延長(zhǎng)作用時(shí)間。阿替卡因等短效藥物更適宜。

3、孕周影響：

孕中期胎兒器官已基本成形，相對(duì)孕早期更安全。但仍需避免苯佐卡因等可能引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物。

4、應(yīng)急準(zhǔn)備：

需在具備產(chǎn)科急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，備胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備。出現(xiàn)宮縮或胎動(dòng)異常需立即終止治療。

建議優(yōu)先處理急性感染等必要口腔治療，非緊急拔牙可推遲至產(chǎn)后。術(shù)后24小時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免使用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。