腰椎滑脫保守治療方法主要有臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療。
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周,減輕椎間盤壓力。選擇硬板床,仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
使用腰部支具可限制脊柱活動,緩解神經(jīng)壓迫。推薦剛性腰圍,每日佩戴不超過8小時,持續(xù)3-6個月。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松改善痙攣,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波治療可消除炎癥,牽引治療增大椎間隙,核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。建議每周3次,持續(xù)12周以上。
保守治療期間應(yīng)避免彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時采用側(cè)臥位并保持脊柱自然曲度。