排便時肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等原因引起,早期表現(xiàn)為輕微撕裂感,進展期可能出現(xiàn)持續(xù)鈍痛或出血。
干硬糞便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血??蓽厮【徑獐d攣,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重時需手術(shù)切除。
久坐或便秘導(dǎo)致靜脈曲張,內(nèi)痔脫出或外痔發(fā)炎時產(chǎn)生脹痛。建議增加膳食纖維攝入,使用復(fù)方角菜酸酯栓消腫止痛,必要時行痔核套扎術(shù)。
細菌感染引發(fā)化膿性炎癥,伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱。需抗生素如頭孢克肟控制感染,形成膿腔后須切開引流,避免發(fā)展成肛瘺。
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎累及直腸,排便時黏膜受刺激疼痛。需完善腸鏡明確病因,使用美沙拉嗪栓劑抗炎,配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
日常避免辛辣刺激飲食,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或便血應(yīng)及時至肛腸科就診。