結(jié)腸息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小和病理類(lèi)型,多數(shù)直徑小于10毫米的炎性或增生性息肉可定期復(fù)查,腺瘤性息肉或直徑超過(guò)10毫米者通常建議切除。
直徑小于5毫米的息肉癌變概率低,可通過(guò)腸鏡隨訪(fǎng)觀察;超過(guò)10毫米的息肉易惡變,需內(nèi)鏡下切除。
炎性息肉幾乎無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn),腺瘤性息肉具有惡變潛能,絨毛狀腺瘤癌變率最高,后兩者需積極處理。
隨訪(fǎng)期間快速增大的息肉(年增長(zhǎng)超過(guò)3毫米)提示惡變可能,建議盡早手術(shù)干預(yù)。
有家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征病史者,即使小息肉也需預(yù)防性切除。
建議每1-2年復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)息肉變化,日常增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工食品,降低腸道炎癥風(fēng)險(xiǎn)。