牙髓炎多數(shù)情況下無須拔牙,治療方式主要有根管治療、活髓保存術(shù)、藥物治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)。
牙髓炎早期可通過清除感染牙髓并充填根管保留患牙。主要適用于牙髓部分壞死或感染未擴(kuò)散的情況,常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑、抗生素根管消毒劑。
對于年輕恒牙或局限性的可逆性牙髓炎,可采用蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保留健康牙髓組織。治療需嚴(yán)格評估牙髓狀態(tài),術(shù)后可能出現(xiàn)冷熱敏感等暫時(shí)性癥狀。
急性發(fā)作期可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等控制炎癥和疼痛。藥物治療不能替代病原治療,需結(jié)合具體牙髓狀態(tài)判斷。
針對根尖未閉合的年輕恒牙,通過誘導(dǎo)根尖部形成血運(yùn)重建促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。需在顯微根管技術(shù)下操作,成功率與患者年齡及感染程度相關(guān)。
日常應(yīng)注意避免過冷過熱飲食刺激患牙,保持口腔衛(wèi)生,若出現(xiàn)自發(fā)性劇痛或夜間痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。