小兒腸套疊可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、病毒感染、腸道發(fā)育異常等原因引起,家長需及時就醫(yī)干預(yù)。
部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常有關(guān)。建議家長關(guān)注家族病史,早期發(fā)現(xiàn)異常需通過空氣灌腸復(fù)位治療,藥物可選用解痙劑山莨菪堿、鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥及補(bǔ)液用口服補(bǔ)液鹽。
過早添加輔食或食物過敏可能導(dǎo)致腸蠕動紊亂。家長需遵循漸進(jìn)式輔食添加原則,急性發(fā)作時需禁食并配合靜脈營養(yǎng)支持,必要時使用蒙脫石散、益生菌制劑及抗過敏藥物氯雷他定。
腸道腺病毒或輪狀病毒感染可引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大。家長應(yīng)注意手衛(wèi)生及疫苗接種,治療需針對病原體使用干擾素噴霧劑、腸道黏膜保護(hù)劑及止瀉藥物消旋卡多曲。
梅克爾憩室或腸息肉等先天結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致腸管嵌套。家長發(fā)現(xiàn)血便或嘔吐膽汁樣物時須立即就醫(yī),確診后可能需手術(shù)切除病灶,術(shù)前可使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。
家長應(yīng)記錄患兒排便性狀與進(jìn)食情況,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu),確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)調(diào)整與隨訪復(fù)查。