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右耳耳鳴伴隨頭暈惡心嘔吐可能由內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)改善微循環(huán)、抗眩暈藥物、手術(shù)切除等方式治療。

1、內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙

內(nèi)耳淋巴液代謝異常可能導(dǎo)致眩暈耳鳴，與熬夜、高鹽飲食有關(guān)。建議低鹽飲食并服用倍他司汀改善循環(huán)，伴隨耳悶脹感時(shí)需排查梅尼埃病。

2、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)引起突發(fā)眩暈嘔吐，通常無(wú)耳鳴但可能伴發(fā)熱。急性期需臥床休息，使用地芬尼多控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。

3、梅尼埃病

膜迷路積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性眩暈，伴隨波動(dòng)性耳鳴耳悶。限制鈉鹽攝入可減少發(fā)作，發(fā)作期可用甘露醇脫水，頑固病例可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角腫瘤壓迫前庭神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性耳鳴伴平衡障礙。頭顱MRI可明確診斷，腫瘤直徑超過(guò)3厘米需顯微外科手術(shù)切除。

發(fā)作期間保持頭位固定避免摔倒，記錄眩暈發(fā)作頻率及時(shí)長(zhǎng)，癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需急診排除腦血管意外。