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兩歲兒童長期咳嗽可能由支氣管哮喘、反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流等因素引起，可通過環(huán)境控制、藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、?？圃u估等方式治療。

1、環(huán)境控制

支氣管哮喘多與塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸有關(guān)。建議家長定期清洗床品，使用防螨罩，避免使用地毯毛絨玩具。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入。

2、藥物干預(yù)

慢性咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動后咳嗽加重。家長需遵醫(yī)囑規(guī)律使用孟魯司特鈉顆粒，急性期可聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化治療。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)呼吸道感染可能導(dǎo)致氣道黏膜損傷。建議接種流感疫苗，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D?？人园辄S痰時可短期使用阿奇霉素干混懸劑。

4、專科評估

需排除先天性氣道畸形等器質(zhì)性疾病。建議完善肺功能檢查，必要時行支氣管激發(fā)試驗。長期咳嗽伴喘息需監(jiān)測峰流速值變化。

保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免被動吸煙，記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷病情變化，定期隨訪調(diào)整治療方案。