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甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)3類可通過定期隨訪、藥物治療、超聲引導(dǎo)下硬化治療、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)3類通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化,日常需避免頸部受壓。
甲狀腺功能異常者可口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,合并炎癥時可用潑尼松片緩解癥狀,良性增生可嘗試夏枯草膠囊縮小結(jié)節(jié)。
適用于囊性成分為主的結(jié)節(jié),在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注入聚桂醇注射液,使囊壁粘連閉合,治療后需壓迫止血24小時。
結(jié)節(jié)直徑超過4厘米或存在壓迫癥狀時需行甲狀腺部分切除術(shù),疑似惡性者應(yīng)進行術(shù)中冰凍病理檢查。
患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,術(shù)后遵醫(yī)囑補充鈣劑并定期檢測甲狀旁腺功能。