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下丘腦性閉經(jīng)可通過(guò)激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病史評(píng)估及排除性診斷等方式判斷。該病主要由功能性下丘腦失調(diào)、神經(jīng)性厭食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)及慢性消耗性疾病等原因引起。

1、激素水平檢測(cè)

通過(guò)測(cè)定促性腺激素釋放激素、黃體生成素、卵泡刺激素等激素水平，若顯示低促性腺激素性性腺功能減退，可能提示下丘腦性閉經(jīng)。

2、影像學(xué)檢查

頭顱MRI可排除垂體或下丘腦器質(zhì)性病變，若顯示下丘腦結(jié)構(gòu)正常但功能異常，結(jié)合臨床表現(xiàn)可輔助診斷。

3、病史評(píng)估

詳細(xì)詢問(wèn)體重驟變、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、精神壓力及飲食習(xí)慣，神經(jīng)性厭食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)史是功能性下丘腦閉經(jīng)的重要線索。

4、排除性診斷

需排除多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、高泌乳素血癥等其他閉經(jīng)病因，確診需結(jié)合激素與影像學(xué)結(jié)果。

建議存在閉經(jīng)癥狀者盡早就醫(yī)，完善檢查后由內(nèi)分泌科或婦科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，包括營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)及激素替代治療。