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服用避孕藥后月經(jīng)推遲可能由激素調(diào)節(jié)、藥物副作用、妊娠、卵巢功能抑制等原因引起，可通過調(diào)整用藥、醫(yī)學(xué)檢查、生活方式干預(yù)等方式處理。

1、激素調(diào)節(jié)

避孕藥通過外源性激素抑制排卵，子宮內(nèi)膜變薄導(dǎo)致經(jīng)量減少或停經(jīng)。若無其他不適可觀察1-2個周期，通常選用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥時更易出現(xiàn)該反應(yīng)。

2、藥物副作用

緊急避孕藥含大劑量左炔諾孕酮，可能直接導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。需停藥后監(jiān)測3個月經(jīng)周期，必要時更換為炔雌醇環(huán)丙孕酮片等低劑量制劑。

3、妊娠可能

避孕失敗時可能出現(xiàn)妊娠相關(guān)停經(jīng)，建議進(jìn)行血HCG檢測。如確認(rèn)妊娠需立即停用避孕藥，并遵醫(yī)囑選擇米非司酮片等藥物或人工終止妊娠方案。

4、卵巢抑制

長期服用避孕藥可能導(dǎo)致卵巢功能暫時性抑制，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。需超聲評估子宮內(nèi)膜厚度，必要時使用戊酸雌二醇片等藥物誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。

建議記錄用藥時間與月經(jīng)周期變化，避免重復(fù)使用緊急避孕藥，出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。