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早晨空腹血糖比睡前血糖高是怎么回事
病情描述:
早晨空腹血糖比睡前血糖高是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    早晨空腹血糖比睡前血糖高可能由黎明現(xiàn)象、蘇木杰效應、飲食不當、胰島素抵抗等原因引起，可通過調(diào)整用藥、監(jiān)測血糖、控制晚餐碳水攝入等方式改善。

    1、黎明現(xiàn)象

    人體在清晨分泌升糖激素增多，可能導致血糖升高。建議調(diào)整胰島素劑量或口服降糖藥時間，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。

    2、蘇木杰效應

    夜間低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖。需減少睡前胰島素用量，監(jiān)測凌晨3點血糖，可使用動態(tài)血糖儀。相關藥物有甘精胰島素、門冬胰島素、德谷胰島素。

    3、晚餐不當

    晚餐攝入過多高糖高脂食物或飲酒會影響夜間血糖代謝。應控制晚餐碳水化合物攝入量，避免睡前加餐，選擇低升糖指數(shù)食物。

    4、胰島素抵抗

    2型糖尿病患者常見晨間胰島素敏感性降低。需加強運動改善胰島素抵抗，必要時聯(lián)用胰島素增敏劑如吡格列酮、羅格列酮、二甲雙胍。

    建議記錄連續(xù)3天晨起和睡前血糖值，就診時攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估調(diào)整治療方案，同時保持規(guī)律作息和適度運動。

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