頑固性牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如鹵米松乳膏可緩解紅斑鱗屑,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)增生,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。
窄譜中波紫外線療法每周2-3次可延緩表皮增殖,308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著,治療期間需配合保濕劑減少干燥反應(yīng)。
甲氨蝶呤通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖控制中重度癥狀,阿維A酸調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,環(huán)孢素適用于對(duì)其他治療無(wú)效的泛發(fā)性病例。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗阻斷炎癥通路,IL-17A抑制劑司庫(kù)奇尤單抗改善關(guān)節(jié)癥狀,需監(jiān)測(cè)結(jié)核感染等不良反應(yīng)。
治療期間避免搔抓刺激皮損,選擇棉質(zhì)透氣衣物,規(guī)律使用醫(yī)用保濕劑維持皮膚屏障功能,合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需配合康復(fù)鍛煉。