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保護(hù)腎功能的降糖藥
病情描述:
我患2型糖尿病3年了,最近檢查發(fā)現(xiàn)還存在腎功能不全的情況,經(jīng)常水腫、乏力。我想知道保護(hù)腎功能的降糖藥有哪些?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
    存在腎功能不全的2型糖尿病患者,一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用倍長平考格列汀片治療,這種降糖藥對(duì)腎臟有一定的保護(hù)機(jī)制,對(duì)腎功能不全的患者比較友好。
    倍長平考格列汀片屬于創(chuàng)新型DPP-4抑制劑,可通過抑制DPP-4的活性達(dá)到降低血糖的目的,適用于成人2型糖尿病患者使用。其半衰期達(dá)131.5小時(shí),療效長,雙周口服制劑,用藥頻次低,患者依從性好。且對(duì)腎臟有一定的保護(hù)機(jī)制,一方面DPP-4抑制劑可以輕度降低血壓,從而減輕腎臟負(fù)擔(dān);另一方面,DPP-4抑制劑可以改善血管內(nèi)皮功能,減少腎臟微血管病變。因此,各種類型的腎功能不全的患者,通常都可以遵醫(yī)囑放心使用,不用擔(dān)心會(huì)加重腎損傷,安全性良好。
    該藥還具有藥物相互作用少的特點(diǎn),若2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白>8%,或使用其他降糖藥控糖效果不佳時(shí),可以遵醫(yī)囑將該藥與格華止鹽酸二甲雙胍片等降糖藥聯(lián)用,進(jìn)一步控制血糖。若還存在血脂升高的情況,還可聯(lián)合使用美達(dá)信阿托伐他汀鈣片等他汀類藥物,幫助控制血脂水平,不用擔(dān)心藥物之間產(chǎn)生不良反應(yīng)。用藥期間,患者要定期監(jiān)測血糖指標(biāo),定期復(fù)查肝腎功能。
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