權(quán)威問(wèn)答
左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的局部表現(xiàn)，可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。斑塊形成通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙等因素有關(guān)。
控制血壓血糖血脂，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周適度運(yùn)動(dòng)。斑塊早期可通過(guò)生活方式調(diào)整延緩進(jìn)展。
使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片抗血小板，必要時(shí)配合氯吡格雷。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能和出血風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重狹窄時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括癥狀性狹窄超過(guò)50%或無(wú)癥狀狹窄超過(guò)70%。
每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)斑塊變化。突發(fā)視力模糊、言語(yǔ)不清等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。
保持規(guī)律作息，控制體重，適當(dāng)食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
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