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梅毒性心臟病通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，但已形成的器質(zhì)性損害通常不可逆。治療方式主要有青霉素驅(qū)梅治療、心力衰竭管理、心律失常干預(yù)、外科手術(shù)修復(fù)。

1、青霉素治療

早期使用芐星青霉素可清除梅毒螺旋體，普魯卡因青霉素和頭孢曲松鈉可作為替代方案，需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。

2、心衰管理

合并心力衰竭時(shí)需使用呋塞米減輕心臟負(fù)荷，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，貝那普利改善心室重構(gòu)，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、心律失常

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全易引發(fā)室性心律失常，可選用胺碘酮控制心率，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝永久起搏器。

4、手術(shù)修復(fù)

主動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)超過5厘米需血管置換術(shù)，嚴(yán)重瓣膜反流可行瓣膜成形或置換術(shù)，術(shù)后仍需持續(xù)抗梅毒治療。

確診后應(yīng)立即開始治療并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低脂飲食有助于延緩病情進(jìn)展。