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可引起首劑現(xiàn)象的抗高血壓藥物主要有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、可樂(lè)定等α受體阻滯劑或中樞性降壓藥。
哌唑嗪作為選擇性α1受體阻滯劑,首次用藥可能因血管快速擴(kuò)張導(dǎo)致體位性低血壓,表現(xiàn)為頭暈或暈厥,建議初始劑量減半并于睡前服用。
特拉唑嗪通過(guò)阻斷α1受體降壓,首劑現(xiàn)象發(fā)生概率較高,用藥初期需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然站立等體位改變。
多沙唑嗪的α1受體阻斷作用較強(qiáng),首次用藥可能出現(xiàn)心悸或視物模糊,老年患者及低血容量者需特別注意劑量調(diào)整。
中樞性降壓藥可樂(lè)定通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性降壓,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,首劑使用時(shí)需緩慢增加劑量。
使用上述藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑從小劑量開始,服藥后保持臥位休息,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓癥狀需及時(shí)就醫(yī)。