權(quán)威問(wèn)答
兩側(cè)上頜竇炎癥癥狀主要包括鼻塞、面部脹痛、膿性鼻涕和嗅覺(jué)減退，按病程發(fā)展可分為早期黏膜充血、進(jìn)展期化膿性感染和慢性期結(jié)構(gòu)改變。
上頜竇黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，可伴隨黏液倒流。急性期可用生理鹽水沖洗鼻腔，慢性期需評(píng)估是否合并鼻息肉。
炎癥刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)眶下區(qū)鈍痛，咀嚼時(shí)加重。細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)晨起疼痛高峰，需影像學(xué)排除牙源性感染。
黃綠色分泌物提示細(xì)菌感染，常見(jiàn)肺炎鏈球菌等病原體。頑固性膿涕需行鼻竇CT評(píng)估竇口阻塞情況。
嗅區(qū)黏膜水腫及膿性分泌物覆蓋導(dǎo)致，長(zhǎng)期失嗅需警惕嗅神經(jīng)萎縮。伴發(fā)高熱頭痛時(shí)應(yīng)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。
建議保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻，急性發(fā)作期可短期使用鼻用減充血?jiǎng)?，癥狀持續(xù)超兩周需耳鼻喉科就診。
