百日咳多數(shù)情況下不會自行康復(fù),需及時干預(yù)治療。病程通常分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期,未經(jīng)治療可能持續(xù)數(shù)月。
初期表現(xiàn)為流涕、低熱等感冒樣癥狀,此時傳染性最強(qiáng)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴雞鳴樣回聲。此階段需保持環(huán)境濕潤,避免刺激誘發(fā)咳嗽,必要時住院進(jìn)行吸氧治療。
嬰幼兒易并發(fā)肺炎、腦病等嚴(yán)重病癥。家長需密切觀察呼吸頻率和意識狀態(tài),出現(xiàn)氣促或抽搐需立即急診。
咳嗽癥狀逐漸減輕但仍需防護(hù),保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)呼吸道修復(fù)能力。
患兒應(yīng)隔離至有效抗生素治療5天后,家庭成員接觸者需預(yù)防性用藥,接種疫苗是最有效的預(yù)防手段。