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髕骨粉碎性骨折彎曲困難可能由骨折移位、關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。

1、骨折移位

骨折塊未完全復(fù)位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，阻礙髕骨滑動。需通過手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，術(shù)后早期需制動，后期逐步開始被動屈膝訓(xùn)練。

2、關(guān)節(jié)粘連

長期制動可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織粘連。可通過CPM機持續(xù)被動活動、超聲波治療等物理療法松解粘連，配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑。

3、肌肉萎縮

股四頭肌萎縮會減弱膝關(guān)節(jié)主動屈曲力量。需進行直腿抬高、抗阻伸膝等肌力訓(xùn)練，必要時使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，配合電刺激治療。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面損傷可能引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致僵硬。可口服塞來昔布緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥，嚴重時需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。

康復(fù)期間建議保持適度膝關(guān)節(jié)活動，避免劇烈運動，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合。