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腎病與高血壓的關(guān)系是什么
病情描述:
腎病與高血壓的關(guān)系是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腎病與高血壓存在雙向關(guān)聯(lián)，高血壓可導(dǎo)致腎損傷，慢性腎病也會引發(fā)繼發(fā)性高血壓，兩者互為因果。

    1、高血壓損害腎臟

    長期未控制的高血壓會損傷腎小球毛細血管，導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、貝那普利等控制血壓。

    2、腎病引發(fā)高血壓

    慢性腎病會導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，約80%腎衰竭患者伴有高血壓。需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米、鈣通道阻滯劑如氨氯地平。

    3、共同病理機制

    兩者均與血管內(nèi)皮功能障礙、氧化應(yīng)激等機制相關(guān)。建議定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎小球濾過率，早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

    4、惡性循環(huán)風險

    高血壓加速腎病進展，腎病又加重高血壓，形成惡性循環(huán)。終末期腎病患者往往需要血液透析聯(lián)合降壓治療。

    建議腎病患者每日鹽攝入量控制在3克以下，每周進行適度有氧運動，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標。

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