男性無精子癥可能由遺傳缺陷、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、輸精管梗阻等原因引起,需通過激素治療、手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)干預。
克氏綜合征等染色體異常會導致睪丸生精功能障礙,表現(xiàn)為睪丸萎縮和性激素異常。建議家長在兒童期關(guān)注男孩第二性征發(fā)育,確診后需采用睪酮替代治療,可配合人絨毛膜促性腺激素注射。
腮腺炎性睪丸炎或淋球菌感染會破壞生精小管結(jié)構(gòu)。急性期需使用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素抗感染,慢性炎癥可嘗試糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
重度精索靜脈曲張會使睪丸溫度升高,抑制精子發(fā)生。輕度可穿陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合維生素E和左卡尼汀促進生精功能恢復。
先天性輸精管缺如或附睪結(jié)核會導致精子運輸受阻。經(jīng)輸精管造影確診后,可選擇顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或直接進行睪丸穿刺取精配合試管嬰兒技術(shù)。
確診無精癥需完善精液分析、性激素六項和陰囊超聲檢查,日常避免高溫環(huán)境,適量補充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白。