膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),防治需結(jié)合體重管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、關(guān)節(jié)保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等措施。
減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)者控制飲食熱量;避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
超短波、超聲波等理療可緩解炎癥;膝關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練能改善穩(wěn)定性,推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可短期鎮(zhèn)痛;硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑需長(zhǎng)期服用;關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉適用于中度病例。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者;終末期患者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常建議補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,穿戴護(hù)膝避免受涼,疼痛急性期可采用RICE原則處理,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就診評(píng)估。