脊柱炎的癥狀主要包括早期腰背僵硬、進(jìn)展期活動(dòng)受限、終末期關(guān)節(jié)畸形,可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、心肺功能受損等危害。
晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動(dòng)后緩解,可能與炎癥因子刺激有關(guān),建議通過熱敷和低強(qiáng)度拉伸改善。
脊柱活動(dòng)度明顯下降伴隨夜間疼痛,X線可見骶髂關(guān)節(jié)侵蝕,需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉控制炎癥。
竹節(jié)樣脊柱強(qiáng)直合并胸廓畸形,肺活量降低超過50%,生物制劑如阿達(dá)木單抗可延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需行脊柱矯形手術(shù)。
約30%患者并發(fā)虹膜炎或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,需定期監(jiān)測(cè)骨密度和心肺功能。
保持規(guī)律游泳鍛煉有助于維持脊柱柔韌性,每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D可降低骨折風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)視力模糊或胸悶需立即就診。