卵泡長大了不排可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、黃素化未破裂卵泡綜合征等原因引起。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致促黃體生成素分泌不足,影響卵泡破裂。調(diào)整作息、減少壓力有助于改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑或注射用尿促性素。
高雄激素血癥和胰島素抵抗會(huì)阻礙卵泡正常排出,常伴隨月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡。生活方式干預(yù)是關(guān)鍵,藥物可選二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮或螺內(nèi)酯。
卵巢儲(chǔ)備下降導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良或黃體功能不足,可能出現(xiàn)潮熱和經(jīng)量減少??裳a(bǔ)充雌激素如戊酸雌二醇片,或使用脫氫表雄酮改善卵泡質(zhì)量。
卵泡成熟后未破裂而直接黃素化,可能與前列腺素分泌異常有關(guān),超聲監(jiān)測可見持續(xù)存在的優(yōu)勢(shì)卵泡。可嘗試注射絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵。
建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫結(jié)合超聲檢查明確排卵情況,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食攝入大豆異黃酮等植物雌激素。