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重癥肌無(wú)力眼肌型可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、胸腺切除術(shù)、血漿置換等方式治療。重癥肌無(wú)力眼肌型通常由自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭、胸腺異常、感染誘發(fā)、遺傳易感性等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑

使用溴吡斯的明可改善神經(jīng)肌肉信號(hào)傳遞，緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。該藥物通過(guò)抑制膽堿酯酶延長(zhǎng)乙酰膽堿作用，常見(jiàn)劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。

2、免疫抑制劑

潑尼松或他克莫司可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)，減少抗體對(duì)受體的破壞。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度，劑型涵蓋片劑、膠囊、口服溶液。

3、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤或藥物治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)切除胸腺組織有助于病情控制。術(shù)后需配合免疫球蛋白治療，約半數(shù)患者癥狀可獲得顯著改善。

4、血漿置換

通過(guò)體外循環(huán)清除致病抗體，適用于肌無(wú)力危象或術(shù)前準(zhǔn)備。每次置換需重復(fù)進(jìn)行3-5次，短期內(nèi)可快速改善肌無(wú)力癥狀。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免疲勞，外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，定期復(fù)查抗體水平和肺功能，出現(xiàn)咀嚼吞咽困難需立即就醫(yī)。