甲狀腺功能亢進(jìn)癥同位素治療常見(jiàn)副作用包括放射性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、唾液腺損傷、暫時(shí)性甲亢加重,多數(shù)癥狀可控且需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。
治療1-2周后可能出現(xiàn)頸部疼痛腫脹,與碘131破壞甲狀腺組織有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需短期口服潑尼松片。
約60%患者治療后半年內(nèi)出現(xiàn)甲減,表現(xiàn)為乏力怕冷等。需定期檢測(cè)促甲狀腺激素,確診后終身服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療藥物。
碘131富集于唾液腺可能導(dǎo)致口干、味覺(jué)異常。治療前后含服維生素C片或酸性糖果促進(jìn)唾液分泌,嚴(yán)重者可用毛果蕓香堿片刺激腺體功能。
治療后2-10天可能出現(xiàn)心悸手抖等短暫癥狀加重,與激素釋放有關(guān)??深A(yù)先備好普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑應(yīng)急使用。
治療后3-6個(gè)月需每月復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)持續(xù)心悸或頸部劇痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療效果及并發(fā)癥。