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血清泌乳素偏高可能與垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退、生理性刺激等因素有關(guān)。
垂體泌乳素瘤是最常見的病理性原因,腫瘤壓迫導(dǎo)致泌乳素分泌過多,表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳,需通過MRI確診并接受多巴胺受體激動(dòng)劑治療。
抗精神病藥、胃動(dòng)力藥等可通過拮抗多巴胺受體引起泌乳素升高,停藥后多可恢復(fù),必要時(shí)可更換為對(duì)泌乳素影響較小的替代藥物。
甲狀腺功能減退時(shí)TRH分泌增加,間接刺激泌乳素分泌,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正原發(fā)病,同時(shí)監(jiān)測(cè)泌乳素水平變化。
妊娠、哺乳、胸部刺激等生理狀態(tài)可導(dǎo)致暫時(shí)性泌乳素升高,通常無須特殊處理,避免過度按壓乳房即可自行恢復(fù)。
建議避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌乳素水平,若持續(xù)異常需進(jìn)一步排查病因。