新生兒第七天黃疸正常值為血清總膽紅素不超過220.6μmol/L,生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。
多數(shù)新生兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,與肝臟代謝功能不成熟有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),黃疸持續(xù)2-3周,若膽紅素值低于257μmol/L可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),必要時(shí)暫停母乳3天觀察。
新生兒敗血癥、尿路感染等可能導(dǎo)致病理性黃疸,常伴隨發(fā)熱、吃奶差等癥狀,需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查并予抗生素治療。
ABO或Rh血型不合引起的溶血性黃疸進(jìn)展快,出生24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn),需光療或換血治療,嚴(yán)重者可導(dǎo)致膽紅素腦病。
建議每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,若黃疸范圍超過軀干或手腳心發(fā)黃、寶寶精神差,應(yīng)立即就醫(yī)檢查膽紅素水平。