紅斑狼瘡的皮膚損害常見于面部蝶形區(qū)、耳廓、頸部V字區(qū)、手背及四肢伸側(cè)等光暴露部位,部分患者可出現(xiàn)盤狀紅斑或全身性皮疹。
典型表現(xiàn)為跨越鼻梁的雙側(cè)顴部對(duì)稱性紅斑,光照后加重,可能與紫外線誘發(fā)自身抗體攻擊皮膚基底膜有關(guān)。
耳廓及頸部V字區(qū)常見邊界清晰的盤狀紅斑,伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張和鱗屑,病理顯示角化過(guò)度及毛囊角栓。
手背、肘部等部位易出現(xiàn)環(huán)形或靶形紅斑,部分伴隨網(wǎng)狀青斑,與冷刺激導(dǎo)致的血管炎相關(guān)。
少數(shù)患者可見口腔潰瘍或軀干非特異性斑丘疹,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能伴隨甲周紅斑和紫癜樣皮疹。
日常需嚴(yán)格防曬,避免使用光敏性藥物,出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮疹加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查免疫指標(biāo)。