孕期糖尿病可能對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征、遠期代謝異常等危害。
母體高血糖導致胎兒過度生長,增加肩難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)概率。需通過血糖監(jiān)測、飲食控制配合胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。
胎兒出生后因脫離高糖環(huán)境易發(fā)生低血糖。分娩后需立即進行血糖篩查,必要時靜脈補充葡萄糖,密切監(jiān)測24-48小時。
高血糖抑制胎兒肺表面活性物質合成。對胎肺發(fā)育異常者需提前進行促胎肺成熟治療,必要時新生兒轉入NICU監(jiān)護。
胎兒宮內高糖暴露可能編程其代謝系統(tǒng),增加兒童期肥胖及成年糖尿病風險。建議對這類兒童定期進行代謝評估和生活方式干預。
孕期需嚴格進行血糖管理,每1-2周產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,產(chǎn)后對新生兒實施血糖動態(tài)監(jiān)測并堅持母乳喂養(yǎng)。