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甲亢病可能引起血糖升高,主要與甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致代謝紊亂、胰島素抵抗加重、肝臟糖原分解增加、繼發(fā)性糖尿病等因素有關(guān)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速全身代謝,導(dǎo)致碳水化合物消耗過(guò)快,可能引發(fā)反應(yīng)性血糖升高。建議通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑控制激素水平。
甲亢患者常伴隨胰島素敏感性下降,血糖利用率降低??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍改善胰島素抵抗,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。
過(guò)量甲狀腺激素刺激肝臟糖異生作用,促進(jìn)肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液。需聯(lián)合使用普萘洛爾等藥物抑制交感神經(jīng)興奮性。
長(zhǎng)期未控制的甲亢可能損傷胰島β細(xì)胞功能,誘發(fā)永久性糖尿病。此時(shí)需胰島素治療,如門(mén)冬胰島素聯(lián)合甲亢基礎(chǔ)治療。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖飲食,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物與降糖方案。
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