新生兒黃疸抽血主要檢查血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、肝功能等指標(biāo),可能涉及血常規(guī)、血型鑒定、溶血篩查等項(xiàng)目。
通過靜脈血測(cè)定總膽紅素水平,區(qū)分直接與間接膽紅素比例,判斷黃疸類型。溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主,阻塞性黃疸則直接膽紅素顯著增高。
檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),排除肝炎或膽道閉鎖導(dǎo)致的病理性黃疸。若轉(zhuǎn)氨酶異常升高需進(jìn)一步排查感染或代謝性疾病。
包括血型抗體檢測(cè)、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)等,用于診斷ABO溶血或G6PD缺乏癥等溶血性疾病。母嬰血型不合時(shí)需加測(cè)Coomb試驗(yàn)。
進(jìn)行C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查,鑒別敗血癥、TORCH感染等引起的黃疸。早發(fā)型黃疸伴發(fā)熱時(shí)需重點(diǎn)排查感染因素。
家長需配合醫(yī)生完成采血檢查,監(jiān)測(cè)黃疸變化,母乳喂養(yǎng)患兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。