混合痔不一定需要手術(shù),輕度患者可通過保守治療緩解癥狀,僅有嚴重病例需手術(shù)干預(yù)。
早期混合痔可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解癥狀,配合痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等減輕炎癥。
對于出血為主的Ⅰ-Ⅱ度混合痔,可采用聚桂醇注射液行硬化治療,創(chuàng)傷小且能有效封閉血管。
適用于脫垂明顯的Ⅱ-Ⅲ度混合痔,通過橡膠圈結(jié)扎痔核根部使其壞死脫落,門診即可完成操作。
反復(fù)脫垂的Ⅲ-Ⅳ度混合痔需行外剝內(nèi)扎術(shù)或PPH術(shù),術(shù)后需配合地奧司明等靜脈活性藥物促進恢復(fù)。
建議避免久坐久站,每日飲水超過1500毫升,排便時勿過度用力,癥狀加重時及時至肛腸科就診評估。