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甲狀腺結(jié)節(jié)4c是超聲檢查TI-RADS分級中惡性風險較高的類別,通常提示結(jié)節(jié)具有至少4項惡性特征,惡性概率超過一半。
4c級結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1、極低回聲等典型惡性征象,需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)4c級結(jié)節(jié)建議盡快進行細針穿刺細胞學(xué)檢查,若確診惡性需評估手術(shù)方案,部分患者可選擇甲狀腺全切或腺葉切除。
此類結(jié)節(jié)常見病理類型為甲狀腺乳頭狀癌,少數(shù)為濾泡狀癌或髓樣癌,不同類型治療方案和預(yù)后存在差異。
未手術(shù)患者需每3-6個月復(fù)查超聲,術(shù)后患者應(yīng)定期檢測甲狀腺功能和腫瘤標志物,必要時進行放射性碘治療。
日常保持均衡飲食,避免頸部受壓,術(shù)后患者遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片并定期復(fù)查。