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沙雷菌肺炎怎么治療
病情描述:
沙雷菌肺炎怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

    沙雷菌肺炎可通過抗生素治療、痰液引流、氧療支持、并發(fā)癥管理等方式治療。沙雷菌肺炎通常由免疫力低下、院內感染、慢性基礎疾病、誤吸等因素引起。

    1、抗生素治療

    首選碳青霉烯類或三代頭孢類抗生素，如亞胺培南、頭孢他啶，需根據(jù)藥敏結果調整。沙雷菌可能對多種抗生素耐藥，治療周期通常較長。

    2、痰液引流

    通過體位引流、霧化吸入等方式促進排痰，可使用乙酰半胱氨酸霧化劑。痰液滯留會加重肺部感染，需保持呼吸道通暢。

    3、氧療支持

    血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管或面罩吸氧。嚴重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣支持，改善氧合功能。

    4、并發(fā)癥管理

    監(jiān)測膿胸、敗血癥等并發(fā)癥，必要時行胸腔閉式引流。合并感染性休克需液體復蘇和血管活性藥物維持血壓。

    治療期間需加強營養(yǎng)支持，維持水電解質平衡，重癥患者建議轉入ICU監(jiān)護。出院后應定期復查胸片評估療效。

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