權(quán)威問答
難治性支原體肺炎通常由支原體感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、劇烈咳嗽等癥狀，可能發(fā)展為肺不張或胸腔積液。治療方法包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、糖皮質(zhì)激素、支氣管鏡灌洗、免疫調(diào)節(jié)治療。
阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物是首選，但部分菌株已出現(xiàn)耐藥性，需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整用藥方案。
對于伴有明顯氣道高反應(yīng)性的患者，可短期使用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素，減輕炎癥反應(yīng)和氣道痙攣。
支氣管鏡下灌洗能清除氣道分泌物和壞死組織，改善通氣功能，適用于合并肺不張或黏液栓形成的病例。
靜脈用丙種球蛋白可調(diào)節(jié)免疫功能，適用于重癥或合并免疫缺陷的患者，需監(jiān)測過敏反應(yīng)和輸液速度。
治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估療效。
