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甲狀腺結(jié)節(jié)4a級(jí)多數(shù)情況屬于低度可疑惡性病變,需結(jié)合超聲特征和臨床評(píng)估綜合判斷,處理方式主要有定期復(fù)查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、密切隨訪。
結(jié)節(jié)體積小且無(wú)惡性特征時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察大小及形態(tài)變化。
超聲顯示可疑惡性特征時(shí)需進(jìn)行病理檢查,可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),準(zhǔn)確率較高。
活檢證實(shí)為惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管食管時(shí),需行甲狀腺部分或全切術(shù),術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉。
合并橋本甲狀腺炎等基礎(chǔ)疾病時(shí),需同步監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)給予優(yōu)甲樂(lè)等藥物調(diào)節(jié)。
日常需避免頸部壓迫和電離輻射,適量補(bǔ)充硒元素,保持規(guī)律作息,發(fā)現(xiàn)頸部腫大或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。