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房顫鹽酸索他洛爾會致心率低嗎
病情描述:
房顫鹽酸索他洛爾會致心率低嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    鹽酸索他洛爾可能導致心率降低，這是其藥理作用的常見表現(xiàn)之一。房顫患者使用該藥物時需密切監(jiān)測心率變化，主要影響因素有藥物劑量、個體敏感性、合并用藥及基礎心臟功能。

    1、藥物劑量

    過量使用鹽酸索他洛爾會顯著抑制竇房結功能，導致竇性心動過緩。需根據心電圖結果調整劑量，出現(xiàn)嚴重心動過緩時可考慮減量或換用胺碘酮等替代藥物。

    2、個體敏感性

    老年患者或低體重人群對β受體阻滯作用更敏感，易出現(xiàn)心率下降。初始用藥建議從低劑量開始，定期進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。

    3、合并用藥

    與地高辛、鈣通道阻滯劑聯(lián)用會疊加負性肌力作用。聯(lián)合用藥期間需要加強心率監(jiān)測，必要時調整藥物配伍方案。

    4、心臟功能

    合并竇房結功能不全或房室傳導阻滯者更易發(fā)生嚴重心動過緩。用藥前需評估24小時動態(tài)心電圖，重度傳導阻滯患者禁用該藥物。

    用藥期間建議每日定時測量靜息心率，避免劇烈運動，出現(xiàn)心率低于50次/分或頭暈乏力等癥狀時應立即就醫(yī)。

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