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心電軸左偏45度可能由輕度左心室肥厚、慢性肺部疾病、妊娠期生理變化、束支傳導(dǎo)阻滯等原因引起,需結(jié)合臨床癥狀和進一步檢查評估。
長期高血壓或主動脈瓣狹窄可能導(dǎo)致左心室肥厚,心電圖表現(xiàn)為心電軸左偏,伴隨胸悶、活動耐力下降等癥狀,可通過超聲心動圖確診。
慢性阻塞性肺疾病等肺部病變可引起心臟位置改變,導(dǎo)致心電軸左偏,常伴有咳嗽、呼吸困難,需完善肺功能檢查明確診斷。
妊娠中晚期子宮增大使膈肌上抬,心臟位置改變可能導(dǎo)致暫時性心電軸左偏,產(chǎn)后多自行恢復(fù),無須特殊處理。
左前分支傳導(dǎo)阻滯是心電軸左偏的常見病因,多見于冠心病患者,心電圖可見特征性改變,需排查心肌缺血等原發(fā)病。
發(fā)現(xiàn)心電軸左偏應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查心電圖,若合并胸痛、暈厥等癥狀需及時心內(nèi)科就診。