女性雄激素過多可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物因素、胰島素抵抗等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、生活方式干預等方式改善。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性雄激素過高的常見原因,與卵巢卵泡發(fā)育障礙有關,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡和多毛。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生會導致腎上腺分泌過多雄激素,可能出現(xiàn)陰蒂肥大、聲音低沉等男性化特征。需通過氫化可的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素替代治療,嚴重者需手術矯正外生殖器畸形。
長期使用合成類固醇、達那唑等雄激素類藥物可能導致激素水平異常。建議在醫(yī)生指導下逐步調(diào)整用藥方案,必要時改用屈螺酮、環(huán)丙孕酮等抗雄激素藥物。
肥胖相關的胰島素抵抗會刺激卵巢分泌雄激素,常伴隨黑棘皮癥和月經(jīng)稀發(fā)。改善措施包括控制體重、服用二甲雙胍,嚴重者可考慮使用吡格列酮改善胰島素敏感性。
建議保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食,適當進行有氧運動幫助控制體重,定期監(jiān)測激素水平變化。